Записаться к врачу
122
Выбор специалиста
Вызов врача
122
Здоровье Петербуржца
Вакцинация
122
Записаться

Блог

Детские смеси

Опубликовано: 23.09.2022 в 16:14

Автор:

Категории: Блог

В последние десятилетия во всем мире проводится большая работа по поддержке грудного вскармливания под эгидой ВОЗ. Педиатры всего мира знают, что естественное вскармливание является обязательным условием здоровья ребенка, так как обеспечивает детский организм всеми питательными веществами, которые ему нужны первые 6 месяцев. Но что делать, если такой вид питания не возможен? Тогда на помощь родителям приходят искусственные смеси. В настоящее время основным правилом нутрициологии при искусственном вскармливании является применение только высокоадаптированных смесей. Современные смеси позволяют не только накормить ребенка, но и решить некоторые проблемы, которые могут беспокоить малыша. Частые жалобы, с которыми сталкивается мама и педиатр в повседневной практике, связаны с коликами, срыгиваниями, запорами, различными видами проявлений пищевой аллергии. Чаще всего это является проявлением функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ФРЖКТ), которые являются следствием продолжающихся процессов развития и созревания кишечника. ФРЖКТ – это различные комбинации пищеварительных симптомов, не связанных с каким- либо заболеваниями и не сопровождающихся структурными или биохимическими отклонениями, в целом у здоровых детей. Крайне важным является своевременное устранение возникших проблем с ЖКТ.

К сожалению, часто мамы считают, что правильный выбор искусственной смеси – легкая задача и в выборе больше спрашивают совета у подруг и других мамочек, нежели  у специалиста. Подобное мнение ошибочно, так как нередко это приводит к неправильному выбору и частой смене одной смеси на другую. Чтобы сделать правильный выбор, следует учитывать особенности состава смеси, технологию производства, качество используемого сырья, а также место продукта в структуре питания ребенка.

Современные и доступные смеси, которые способны улучшить состояние ЖКТ ребенка и помочь справиться с возникшими сложностями, можно разделить на несколько групп в соответствии со строением и выполняемыми задачами:

1) смеси на основе частично гидролизованного белка с различными дополнительными ингредиентами в составе (например, пре- или пробиотики). Данные смеси имеют категорию Комфорт

2) смеси на основе глубоко гидролизованного белка

3) полностью аминокислотные смеси

4) молочные смеси на основе цельного белка коровьего молока с загустителем (камедь, крахмал)

5) молочные смеси на основе цельного белка без лактозы (безлактозные).

 

Смеси на основе частично гидролизованного белка

Пожалуй, эта группа смесей – самая обсуждаемая и самая обширная в современной научной литературе и практике. Смеси на основе частичного гидролизата белка существуют на рынке более 25 лет и доступны в 90 странах мира. Изначально они были разработаны с целью снижения аллергенности белка за счет его модификации путем термической обработки, использования химического или ферментативного гидролиза, приводящего к снижению молекулярной массы и размера пептидов. В этих формулах снижается количество потенциально аллергенных факторов белка, однако размер пептидов остается достаточным для того, чтобы сохранить иммуногенность, позволяющую стимулировать пищевую (оральную) устойчивость с минимальным риском сенсибилизации организма ребенка

Исходя из этого, эти смеси изначально рекомендовались как профилактические для детей из группы риска по развитию аллергии при невозможности грудного вскармливания.

Смеси на основе частично гидролизованного белка отвечают всем ключевым требованиям к пищевым веществам, в том числе белку, которые предъявляются к стандартным молочным смесям на основе цельного белка коровьего молока. Результаты клинических исследований подтверждают сходство показателей физического развития детей, получавших смеси на основе частично гидролизованного белка и стандартные смеси, в том числе в долгосрочной перспективе. Проблем безопасности со стороны данных продуктов ранее зарегистрировано не было.

Известно, что смеси на основе частично гидролизованного белка оказывают благотворное влияние на состояние ребенка при возникших нарушениях. Некоторые смеси могут иметь в своем составе дополнительные изменения формулы – такие как пребиотики, пробиотики, быть обогащены пальмитиновой кислотой и иметь снижение уровня лактозы. Продукты с подобными характеристиками относятся к группе смесей Комфорт. Показано, что дети, получавшие формулы Комфорт на основе частично гидролизованного белка, имели более низкую частоту срыгиваний или младенческой колики или большую частоту стула или более низкую частоту диареи в зависимости от используемого продукта.

 В настоящее время этот вид смеси может быть рекомендован, для профилактики: пищевой аллергии, колик, запоров, срыгиваний. При кишечных инфекциях данный вид смеси является наиболее предпочтительным вариантом грудного вскармливания

Применение смесей на основе глубокого гидролизата белка и аминокислотных смесей в рутинной практике врача педиатра и врача специалиста должно быть тщательно оценено с точки зрения соотношения эффективности и экономических затрат. В данном виде смесей молекулярная масса пептидов на основе почти полного гидролизованного белка составляет менее 3 кДа. Показанием использования этой группы продуктов относится аллергия на белок коровьего молока (АБКМ). Это дает возможность иммунной системе «забыть аллерген», провести «перезагрузку» и сформировать толерантность к молочному белку. Соответственно, глубокий гидролизат предназначен для лечения уже имеющейся аллергии на молочные белки, устранения гастроинтестинальных симптомов очевидной АБКМ, особенно у младенцев из группы риска, а также если предыдущие попытки устранения симптомов оказались безуспешными.

Наиболее изученными в этом отношении являются продукты, содержащие загуститель (камедь бобов рожкового дерева, крахмал): их принято выделять как специальные формулы, предназначенные для коррекции функциональных нарушений ЖКТ у младенцев, в первую очередь срыгиваний и запоров. Родителям нужно знать, что приготовление таких смесей сопряжено с некоторыми особенностями: необходимо разведение при температуре 70 °С и соблюдение ребенком питьевого режима, что не всегда выполняется родителями и может снижать приверженность лечению. Несмотря на высокую клиническую эффективность этой группы смесей, они не должны использоваться бесконтрольно как альтернатива обычным адаптированным молочным формулам. Продолжительность их применения индивидуальна, по показаниям (например, возобновление срыгиваний после отмены продукта) она может быть длительной – до 2–3 месяцев. Использование данных смесей будет обоснованным у детей с выраженными проявлениями функциональных нарушений ЖКТ.

Молочные смеси на основе цельного белка коровьего молока без лактозы (безлактозные смеси)

Эта группа смесей рекомендуется детям с первичной алактазией. В случае этой патологии, которая встречается чрезвычайно редко, в 5–6 % случаев и проявляется в обильной водянистой диареи, вздутии живота, «урчании» вскоре после первого прикладывания к груди, ребенок сразу и полностью переводится на вскармливание безлактозной молочной смесью. Во всех других случаях полное исключение из питания ребенка лактозы не оправдано. Данный ингредиент выполняет массу полезных функций. Лактоза активизирует рост полезной микробиоты кишки ребенка, способствует всасыванию кальция и железа в кишечнике, является предшественником галактоцереброзидов головного мозга.

Таким образом, при невозможности грудного вскармливания выбор смеси для ребенка первого года жизни с гастроинтестинальными жалобами требует особого подхода. Алгоритм подбора формулы должен быть патогенетически оправдан. В связи с этим, выбор смеси должен осуществлять только врач – педиатр или врач специалист!

Записаться на прием: 

Уважаемые пациенты, ваше здоровье в ваших руках!

 

Список литературы:

  • Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Методические рекомендации. 2019год
  • «Клинические лекции по педиатрии» В.А.Александрова, Ф.Н.Рябчук, М.А. Красовская.СПб, издательство «Диля» 2004 г., стр 93-106
  • «Диетотерапия функциональных нарушений пищеварения у детей раннего возраста» Методические рекомендации 2020 г
  • Урсова Н. И. Младенческие кишечные колики. Современные данные // Вопросы современной педиатрии. 2011; 10 (2): 125–131.
  • «Смеси на основе частично гидролизованного белка в питании детей первого года с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. Взгляд гастроэнтеролога».Е.А. Гордеева, Т.Н.Елкина, Е.А.Суровикина 2020год Лечащий врач № 9/2020; Номера страниц в выпуске: 44-49
  • Infant and Young Child Nutrition. [(Accessed on 14 November 2012)]. Available online: http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA55/ea5515.pdf.
  • Vandenplas Y., Salvatore S. Infant Formula with Partially Hydrolyzed Proteins in FuntionalGastrontestinal Disorders // Nestle NutrInst Workshop. 2016; 86: 29–37.
  • Hays T., Wood R. A. A systematic review of the role of hydrolyzed infant formulas in allergy prevention // Arch PediatrAdolesc Med. 2005; 159: 810–816.
  • Von Berg A., Filipiak-Pittroff B., Schulz H., Hoffmann U., Link E., Sußmann M., et al. Allergic manifestation 15 years after early intervention with hydrolyzed formulas – the GINI Study // Allergy 2016; 71: 210–219.
  • Alexander D. D., Cabana M. D. Partially hydrolyzed 100% whey protein infant formula and reduced risk of atopic dermatitis: a meta-analysis // J PediatrGastroenterolNutr. 2010; 50: 422–430.
  • Szajewska H., Horvath A. A partially hydrolyzed 100% whey formula and the risk of eczema and any allergy: an updated meta-analysis // World Allergy Organ J. 2017; 10: 27.
  • Lowe A. J., Hosking C. S., Bennett C. M., et al. Effect of a partially hydrolyzed whey infant formula at weaning on risk of allergic disease in high-risk children: a randomized controlled trial // J Allergy Clin Immunol. 2011; 128 (2): 360–365.
  • Boyle R. J., Tang M. L., Chiang W. C., et al. PATCH study investigators. Prebiotic-supplemented partially hydrolysed cow’s milk formula for the prevention of eczema in high-risk infants: a randomized controlled trial // Allergy. 2016; 71 (5): 701–710.
  • Boyle R. J., Ierodiakonou D., Khan T., et al. Hydrolysed formula and risk of allergic or autoimmune disease: systematic review and meta-analysis // BMJ. 2016; 352: i974, pmid: 26956579.
  • Greer F. R., Sicherer S. H., Burk A. W. et al. The Effects of Early Nutritional Interventions on the Development of Atopic Disease in Infants and Children: The Role of Maternal Dietary Restriction, Breastfeeding, Hydrolyzed Formulas, and Timing of Introduction of Allergenic Complementary Foods, Clinical report Guidance for the Clinician in Rendering Pediatric Care Pediatrics. 2019, Vol. 143, number 4.
  • EAACI GUIDELINES Food Allergy and Anaphylaxis, 2014.
  • Halken S. Prevention of allergic disease in childhood: clinical and epidemiological aspects of primary and secondary allergy prevention // Pediatr Allergy Immunol. 2004; 15 Suppl 16: 4–5, 9–32.
  • Vandenplas Y., Alarcon P., Fleischer D., Hernell O., Kolacek S., Laignelet H., et al. Should partial hydrolysates be used as starter infant formula? A Working Group Consensus // J PediatrGastroenterolNutr. 2016; 62: 22–35.
  • Billeaud C., Guillet J., Sandler B. Gastric emptying in infants with or without gastro-oesophageal reflux according to the type of milk // Eur; J ClinNutr. 1990; 44: 577–583.
  • Dangin M., Boirie Y., Garcia-Rodenas C., Gachon P., Fauquant J., Callier P., et al. The digestion rate of protein is an independent regulating factor of postprandial protein retention // Am J PhysiolEndocrinolMetab. 2001; 280: 340-348.
  • Hummel S., Beyerlein A., Tamura R., Uusitalo U., AndrénAronsson C., Yang J., et al. First infant formula type and risk of islet autoimmunity in the Environmental Determinants of Diabetes in the Young (TEDDY) Study // Diabetes Care. 2017; 40: 398–404.
  • Writing Group for the TRIGR Study Group, Knip M., Åkerblom H. K., Al Taji E., Becker D., Bruining J., et al. Effect of hydrolyzed infant formula vs conventional formula on risk of type 1 diabetes: the TRIGR Randomized Clinical Trial // JAMA. 2018; 319: 38–48.
  • Vandenplas Y. Prevention and management of cow’s milk allergy in non-exclusively breastfed infants // Nutrients. 2017; 9 (7). Pii: E731.
  • Fleischer D. M., Venter C., Vandenplas Y. Hydrolyzed formula for every infant? // Nestle NutrInst Workshop Ser. 2016; 86: 51–65.
  • Vandenplas Y., Alarcon P., Fleischer D., Hernell O., Kolacek S., Laignelet H., et al. Should partial hydrolysates be used as starter infant formula? A Working Group Consensus // J PediatrGastroenterolNutr. 2016; 62: 22–35.
  • Savino F., Maccario S., Castagno E., Cresi F., Cavallo F., Dalmasso P., et al. Advances in the management of digestive problems during the first months of life // ActaPaediatr Suppl. 2005; 94: 120–124.
  • Bongers M. E., de Lorijn F., Reitsma J. B., Groeneweg M., Taminiau J. A., Benninga M. A. The clinical effect of a new infant formula in term infants with constipation: a double-blind, randomized cross-over trial // Nutr J. 2007; 6: 8.
  • Savino F., Palumeri E., Castagno E., Cresi F., Dalmasso P., Cavallo F., et al. Reduction of crying episodes owing to infantile colic: a randomized controlled study on the efficacy of a new infant formula // Eur J ClinNutr. 2006; 60: 1304–1310.
  • Indrio F., Riezzo G., Giordano P., Ficarella M., Miolla M. P., Martini S., Corvaglia L., Francavilla R. Effect of a Partially Hydrolysed Whey Infant Formula Supplemented with Starch and Lactobacillus reuteri DSM 17938 on Regurgitation and Gastric Motility // Nutrients. 2017; 9 (11): 118

Увидеть перспективы диагностики глаукомы

Опубликовано: 16.09.2022 в 14:12

Автор:

Категории: Блог

Глаукома – хроническое прогрессирующее заболевание глаз, связанное с высоким внутриглазным давлением, характеризующееся повреждением зрительного нерва и приводящее к необратимой слепоте.

На сегодняшний день, терапия глаукомы направлена на замедление патологического процесса и максимальное сохранение зрения. Поэтому, чем раньше выявить глаукому, тем благоприятнее будет прогноз.

Первоначальная диагностика глаукомы – это ежегодная диспансеризация по достижению возраста 40 лет, где измеряют внутриглазное давление скрининговыми методами.

При выявлении повешенных значений или большой разницы цифр давления в глазах направляют на специализированный осмотр к офтальмологу. На приёме врач осуществляет:

— оценку остроты зрения – визометрию;

 

 

 

 

 

 

 

 

— контроль внутриглазного давления — тонометрию;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

— осмотр с помощью щелевой лампы – биомикроскопию и офтальмоскопию;

 

 

 

 

 

 

Подобный осмотр также требуется ежегодно при наличии факторов риска развития глаукомы:

  • Наследственность (глаукома у кровных родственников);
  • Сопутствующие офтальмологические заболевания (близорукость и дальнозоркость средней/высокой степени, травмы переднего отрезка глаза, псевдоэксфолиативный синдром и т.д.)
  • Соматические заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, патология щитовидной железы)

По итогам осмотра врач-офтальмолог ставит предварительный диагноз.  При подозрении на глаукому врач может направить на дообследование в специализированное учреждение – районный глаукомный центр.

 

В глаукомном центре проводится более углубленная диагностика:

— компьютерная периметрия – оценка поля зрения, отражающая состояние функций зрительного нерва;

 

— компьютерная ретинальная томография — оценка анатомического состояния диска зрительного нерва;

 

 

 

 

 

 

 

— гониоскопия – контактный метод оценки строения угла передней камеры, структуры, играющей важную роль в циркуляции внутриглазной жидкости;

 

 

 

 

 

 

 

— кератопахиметрия – оценка толщины роговицы, что учитывается в определении индивидуальной нормы внутриглазного давления.

Кроме того, проводится контроль тонометрии, биомикроскопии и офтальмоскопии.

При подтверждении диагноза назначается лечение с учетом индивидуальных особенностей – консервативное (капли) или хирургическое (лазерное/оперативное), которое нужно соблюдать!  Проводится контроль обследований в динамике.

Важно помнить, что глаукома – хроническое заболевание, и необходимо проводить все обследования в динамике для оценки стабилизации ее течения для своевременной коррекции терапии и выбора наилучшей тактики лечения.

Позаботьтесь о своих глазах и запишитесь на осмотр к Вашему офтальмологу:

В 2012 году, начал свою работу глаукомный центр Фрунзенского района. На сегодняшний день он оснащен оснащён всем необходимым оборудованием для качественного оказания медицинской помощи. Квалифицированные специалисты осуществляют деятельность по выявлению глаукомы, диспансерному наблюдению, назначению и коррекции терапии, определению тактики лечения при нестабилизированном течении заболевания. Жителям Фрунзенского района услуги оказываются бесплатно по направлению от офтальмолога по месту жительства и по предварительной записи. Глаукомный центр находится по адресу ул.Турку 5/13 (поликлиническое отделение № 82), каб. 37. Режим работы — по будним дням 8:00-20:00.

Уважаемые пациенты, Ваше здоровье в Ваших руках!

10 принципов здорового питания

Опубликовано: 09.09.2022 в 09:42

Автор:

Категории: Блог

Питание — это процесс поступления в организм и усвоения им веществ, необходимых для покрытия энергетических и пластических затрат, построения и возобновления тканей его тела.

Чтобы люди находились в состоянии сбалансированного питания, они должны получать в достаточном количестве:

  • Энергию для обеспечения физиологических процессов
  • Белок и аминокислоты для поддержания положительного азотистого баланса
  • Воду и минеральные вещества для восполнения потерь при выделении во внешнюю среду или связывании в организме
  • Витамины, которые не синтезируются в организме

Здоровое питание – это такое питание, которое обеспечивает рост, оптимальное развитие, полноценную жизнедеятельность, способствует укреплению здоровья и профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ), включая диабет, болезни сердца, инсульт и рак.

Здоровое питание на протяжении всей жизни — важнейший элемент сохранения и укрепления здоровья нынешних и будущих поколений, а также, непременное условие достижения активного долголетия.

Сегодня люди потребляют избыточное количество продуктов с высоким содержанием калорий, жиров, свободных сахаров и соли, и в то же время, очень мало фруктов, овощей и других видов клетчатки, таких как цельные злаки.

Точный состав здорового питания зависит от индивидуальных особенностей (возраст, пол, образ жизни и степень физической активности), культурного контекста, имеющихся местных продуктов и обычаев в области питания.

ПРИНЦИПЫ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ:

1) потребление энергии (калорий) должно быть сбалансировано с ее расходом;

2) ежедневное употребление 400 гр. (минимум) фруктов и овощей, помимо картофеля, и крахмалсодержащих корнеплодов;

3) потребление жиров не должно превышать 30% от общей потребляемой энергии (3 столовые ложки растительного масла, или 2 авокадо, или 100 гр. арахиса, или 100-140 гр. соевых бобов);

4) насыщенные жиры (твердые жиры) должны составлять менее 10%, трансжиры (растительные жиры, подвергшиеся промышленной переработке, и традиционно входящие в состав майонеза, маргарина, кетчупа, кондитерских изделий) – менее 1% от общей потребляемой энергии;

5) желательно заменять насыщенные жиры и трансжиры ненасыщенными жирами, и полностью исключить из рациона трансжиры промышленного производства;

6) быстроусвояемые углеводы должны составлять менее 10% от общей потребляемой энергии, причем, сокращение потребления до 5% и менее обеспечивает дополнительные преимущества для здоровья;
Быстроусвояемые углеводы – это все сахара, добавляемые в пищевые продукты или напитки производителем, поваром или потребителем, а также сахара, естественным образом присутствующие в меде, сиропах, фруктовых соках и их концентратах.

7) соль предпочтительно йодированная, менее 5 гр. в день (чайная ложка без верха);

8) алкоголь не употреблять, либо значительно уменьшить его количество;
Безопасной для здоровья дозы алкоголя, по мнению ВОЗ, не существует.

Потребление алкоголя измеряется в условных единицах — стандартной дозе алкоголя, равной 10 граммам чистого спирта (25 граммам 40%-й водки, 100 граммам 9–11%-го сухого вина или 200 граммам 3–5%-го пива). Лимит ежедневного потребления алкоголя составляет не более двух стандартных доз для женщин и не более трех — для мужчин. При условии соблюдения лимита и трех-четырех дней абсолютной трезвости в неделю

9) сервируйте стол, создавайте приятную обстановку для приема пищи вместе с семьей и друзьями. Если будете есть на ходу, смотреть телевизор или «сидеть» в компьютере во время приема пищи, Вы не заметите, как съедите лишнее;

10) соблюдение эталонного распределения здорового питания в тарелке:

Главное на пути к здоровому питанию – сделать первый шаг и продержаться не менее одного месяца, которого обычно достаточно для формирования любой привычки.

Выбирая здоровое питание, Вы выбираете здоровье и активное долголетие.

Планирование беременности

Опубликовано: 02.09.2022 в 13:52

Автор:

Категории: Блог

В 21 веке, каждая семейная пара или просто женщина, должны понимать, что беременность лучше планировать заранее! Во время беременности, вы — огромный ресурс для своего будущего малыша, и то, какой вы вступите в эту беременность и то, как вы ее проведёте, в дальнейшем во многом будет влиять на физическое и психоэмоциональное здоровье вашего ребёнка!

🌿 Что нужно сделать в первую очередь при планировании беременности?

  1. прийти к врачу на приём и сказать, что вы планируете беременность!
  2. исключить стресс из своей жизни
  3. нормализовать режим сна (ложимся спать не позднее 23:00 и спим не менее 7-8 часов)
  4. нормализовать режим питания
  5. знать свой семейный анамнез
  6. знать свой индекс массы тела и артериальное давление
  7. если вы курите, то бросить курить
  8. не употреблять алкоголь, такая же рекомендация к партнёру
  9. не употреблять наркотические вещества

Рекомендуемые общие обследования:

✅клинический, биохимический анализ крови;

✅коагулограмма;

✅анализ крови на ТТГ — скрининг заболеваний щитовидной железы;

✅анализ крови на ферритин, уровень витамина Д

✅анализ крови на антитела к кори и краснухе. При отсутствии антител – необходима вакцинация, после чего в течение 3-х месяцев необходима надёжная контрацепция;

✅анализ крови на СПИД, сифилис, гепатиты В и С;

✅посещение стоматолога;

✅прохождение флюорографии;

Как обследоваться у гинеколога:

✅анализы на инфекции, передаваемые половым путём;

✅ ПАП-тест(онкоцитология) 1 раз в 3 года с 21-29 лет.

ПАП-тест + ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека) 1 раз в 5 лет с 30 лет.

По показаниям — проведение кольпоскопии;

✅УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла;

✅УЗИ молочных желёз на 5-11 день менструального цикла (пациенткам 40 + рекомендовано проведение маммографии);

🌿 Какие витамины необходимо пить?

✅ основной витамин во время планирования беременности и в первом триместре — фолиевая кислота (профилактика пороков развития нервной трубки плода).

Суточная доза — 400 мкг, необходимо начать приём за 3 месяца до предполагаемого зачатия;

йод во время планирования беременности — взрослому человеку требуется как минимум 150 мкг йода в сутки по данным ВОЗ;

витамин Д — профилактическая доза 1000 МЕ/сутки, доза корректируется в зависимости от уровня витамина Д в крови;

✅омега 3 ПНЖК — ВОЗ рекомендует потреблять 200-300 мкг/сутки. Таких цифр можно добиться, потребляя рыбу 2-3 раза в неделю, а если Вы не едите рыбу — дополняем витаминами.

🌿 Важно понимать, что данные рекомендации являются обобщёнными и подходят для «условно» здоровых женщин. Самое правильное решение — это очно посетить акушер-гинеколога, который обследует Вас, даст рекомендации и при необходимости направит к профильным специалистам.

Приглашаем Вас на прием к акушеру-гинекологу: 

или врачу-терапевту: 

Записаться к врачу-терапевтуУважаемые пациенты, Ваше здоровье в Ваших руках!

Что такое глаукома?

Опубликовано: 26.08.2022 в 12:46

Автор:

Категории: Блог

Глаукома – хроническое прогрессирующее заболевание глаз, характеризующееся повреждением зрительного нерва, приводящее к слепоте.

На сегодняшний день глаукома является одной из ведущих причин инвалидизации по зрению в нашей стране.

Выделяют ряд факторов риска развития глаукомы:

  • Возраст старше 40 лет
  • Курение
  • Изменения артериального давления
  • Близорукость
  • Атеросклероз
  • Сахарный диабет
  • Наследственная предрасположенность (наличие глаукомы у кровных родственников)

Причины появления глаукомы до сих пор остаются неизученными, однако известно, что в основе формирования заболевания лежит повышение давления внутри глаза выше индивидуальной нормы. Это приводит к сдавлению зрительного нерва, нарушению его питания и, как следствие, гибели.

Проявляются такие повреждения постепенным сужением периферических границ поля зрения вплоть до полной слепоты. Изменения зрения при глаукоме необратимы. И главное коварство заболевания состоит в незаметном формировании таких изменений: субъективно заметить отклонения можно лишь на финальных стадиях заболевания, когда потерянного зрения уже не вернуть. Именно поэтому чрезвычайно важно проходить регулярную диспансеризацию и ежегодно посещать офтальмолога для раннего выявления и своевременного начала лечения глаукомы.

На начальных этапах развития глаукомы специфических клинических проявлений нет. Но заподозрить глаукому можно при наличии таких симптомов как:

  • Периодическое затуманивание зрения
  • Появление радужных кругов вокруг источника света
  • Боли в глазах
  • Головные боли
  • Мелькание «мушек» в поле зрения
  • Быстрая утомляемость глаз

При появлении этих признаков необходимо посетить специалиста, который проведет необходимую начальную диагностику – определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна. При необходимости для уточнения диагноза врач-офтальмолог может направить на углубленное обследование в районный глаукомный центр.

Лечение глаукомы включает в себя множество подходов, от медикаментозного до хирургического. Однако все способы терапии направлены на замедление прогрессирования заболевания и максимальное сохранение зрения. Чем раньше глаукома была диагностирована и начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз.

Позаботьтесь о своих глазах и запишитесь на осмотр к Вашему офтальмологу: 

Уважаемые пациенты, ваше здоровье в ваших руках!

Портативный веновизор

Опубликовано: 19.08.2022 в 20:56

Автор:

Категории: Блог

Представляем модель портативного веновизора VeinSight VS400.

Медицинские работники, используя портативный переносной аппарат, смогут быстрее определить, где проходят вены пациента. При этом анатомические особенности не имеют значения.

С помощью веновизора можно визуализировать сосуды у:

  1. детей;
  2. пожилых людей;
  3. онкобольных, проходящих курс химиотерапии;
  4. больных туберкулёзом;
  5. пострадавших от термических или химических ожогов;
  6. наркозависимых;
  7. страдающих ожирением;
  8. темнокожих;
  9. люди, которым долгое время регулярно вводят лекарственные препараты путём внутривенного вливания.

Устройство не используют для определения вен: глазных, окологлазной области, травмированной кожи, при избыточном волосяном покрове.

Основные преимущества:

  1. размер области, в которой прибор просвечивает кожу, подкожную клетчатку, увеличен. При этом глубина обнаружения равна 10 мм.
  2. инфракрасный излучатель генерирует световую волну 850 нанометров.
  3. обеспечено получение чёткого изображения с высокой контрастностью.
  4. аккумуляторная батарея позволяет устройству работать автономно.
  5. прибор может проецировать цветовые изображения разного размера, степени яркости.

Также в амбулаторных условия возможно выполнение склеротерапии при помощи веновизора.

Приходите к нам — и мы гарантируем Вам, что избавим Вас от сосудистых звёздочек. При этом во время выполнения пенной формы склеротерапии под веновизором мы гарантируем Вам:

  1. высокий косметический результат;
  2. полную безопасность во время процедуры;
  3. никакой боли (разве что небольшой дискомфорт в местах укола микроиглой);
  4. практически мгновенный результат;
  5. минимальный период реабилитации – всего 1 сутки! Именно столько следует носить компрессионные чулки, а не 2 недели, как раньше;
  6. никаких осложнений и аллергических реакций, так как в приготовленной пене количество действующего вещества минимальное.

Уважаемые пациенты, ваше здоровье в ваших руках!

Грудное вскармливание

Опубликовано: 12.08.2022 в 14:22

Автор:

Категории: Блог

В настоящее время не осталось никаких сомнений, что грудное вскармливание не может быть полноценно заменено искусственным. При необходимости замены, ключевую роль в данном вопросе играет грамотный подбор смеси.

Грудное молоко уникально по своему составу и способствует росту здорового ребенка. Само грудное вскармливание позитивно сказывается и на материнском здоровье.

Несомненными преимуществами грудного вскармливания являются:

— специфичность для человека

— изменяемый и адаптирующийся под потребности ребенка состав

— полноценность (содержит все необходимые питательные вещества, нужное количество воды и минералов, гормоны, защитные клетки)

— способствует формированию правильного микробного пейзажа в кишечнике

— не содержит примесей

— процесс грудного вскармливания способствует тесному физическому и эмоциональному контакту между матерью и ребенком, что способствует правильному развитию

Конечно, ни одна известная смесь не обладает такими свойствами. Однако, производители очень стараются создавать качественные продукты, так как необходимость в использовании смесей встречается часто.

Итак, как выбрать смесь для докорма здорового доношенного малыша?

Смесь обязательно должна быть адаптированная. Слово «адаптированная» — означает, что смесь содержит белок, который технологическими средствами, разложили на атомы и привели в подобие соответствия белку грудного молока.

Признаками адаптированности смеси является:

-сниженное содержание белка. Чем более адаптированная смесь, тем меньшее количество белка

— количество сывороточного белка должно быть тем больше, чем меньше ребенок

-жировой компонент смеси должен содержать полиненасыщенные жирные кислоты

— хорошая смесь обязательно должна содержать таурин, L-карнитин, нуклеотиды, олигосахариды

-в составе должна быть лактоза или сочетание ее с мальтодекстрином

— должны быть витамины в суточной потребности, содержаться макро- и микроэлементы, цинк, селен, снижено содержание натрия.

— обязательно смесь должна быть обогащена железом

-соотношение кальция к фосфору должно быть равным 2:1

— в смеси должны содержаться про- и пребиотики

Уважаемые мамы, выбор качественной смеси является очень сложным и ответственным этапом в росте и развитии ребенка, просим подходить к этому вопросу со всей ответственностью.

При необходимости перехода ребенка на смесь, рекомендуем Вам записаться к врачу-педиатру и получить консультацию:

Как часто нужно посещать акушера-гинеколога?

Опубликовано: 26.07.2022 в 12:23

Автор:

Категории: Блог


Раз в год? Два раза в год? Только если возникнет необходимость?

Плановый осмотр

Всем женщинам рекомендовано посещать врача акушера-гинеколога 1 раз в год, для планового осмотра. Почему?

Все знают, что болезни лучше профилактировать, чем лечить. Большинство заболеваний можно предотвратить или диагностировать на ранних этапах, когда еще нет клинических проявлений. Для вас и вашего врача это будет лучшим вариантом развития событий!

Для женщин с 35-40 лет, а также при наличии заболеваний мы рекомендуем посещать Женскую консультацию 2 раза в год.

Внепланово, рекомендуем Вам посещать гинеколога, если вы начали вести половую жизнь, сменили полового партнера, хотите подобрать контрацептивы или планируете беременность.

Приглашаем Вас на ежегодный осмотр, записаться можно по ссылке:

Записаться к акушеру-гинекологу

Периодический осмотр

В нем нуждаются женщины, у которых есть заболевания, прием лекарственных средств, состояния, которые требуют постоянного наблюдения доктора.

Осмотр по жалобам

Если у Вас появляются жалобы, вы можете записаться на прием к врачу и прийти на осмотр для консультации и, если потребуется, дальнейшей диагностики и лечения.

Записаться к специалисту как можно скорее нужно при симптомах при: сбое в менструальном цикле, кровотечениями между менструациями, болях внизу живота, болях при половом акте, зуде и жжение в интимной зоне, выделения нетипичного цвета, запаха, характера.

Что включает в себя прием?

✅Беседа с врачом, сбор жалоб и анамнеза.

✅Осмотр и пальпация молочных желез.

✅Осмотр на гинекологическом кресле, при необходимости забор мазков.

✅Консультирование по вопросам. Назначение, если будет необходимость, дополнительных исследований.

Какие обследования входят в список обязательных?

Мазок на микрофлору 1 раз в год.
ПАП-тест(онкоцитология) 1 раз в 3 года с 21-29 лет.
ПАП-тест + ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека) 1 раз в 5 лет с 30 лет. При воспалительных процессах выполняется по показаниям с периодичностью 1 раз в 3-6-12 месяцев, при смене полового партнера, при воспалительных процессах ОМТ, дисплазии эпителия шейки матки.
УЗИ малого таза 1 раз в год.
УЗИ молочных желез, желательно 1 раз в год.
Маммография с 40 лет до 75 лет 1 раз в 2 года. По показаниям чаще. Маммографию следует выполнять раньше 40 лет, если вы из группы высокого риска по раку молочной железы.

Не ленитесь проходить диспансеризацию в поликлинике по месту жительства, с целью контроля артериального давления, уровня холестерина, глюкозы, выполнять ФЛГ, чтобы выяснить к какой группе здоровья Вы относитесь и риски развития каких заболеваний имеете.
Приглашаем Вас на диспансеризацию, записаться можно по ссылке:

Записаться на диспансеризацию

Дорогие пациентки, ваше здоровье в ваших руках!

Перегревание

Опубликовано: 26.07.2022 в 11:38

Автор:

Категории: Блог


Перегревание — значительное повышение температуры тела под влиянием внешних тепловых факторов.

Симптомы перегревания:

Покраснение кожи, усиленное потоотделение, общая слабость, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и дыхание. Повышение температуры тела 38-39 градусов Цельсия. В тяжелых случаях гиперемия кожи исчезает, кожа приобретает бледно-цианотичный цвет, прекращается потоотделение, нарушение ритма дыхания, потеря сознания, судорожный синдром, понижение артериального давления, температура тела выше 40 градусов Цельсия.

Помощь при перегревании:

— Прекращение воздействия высокой температуры
— Постепенное охлаждение тела человека физическими методами (прохладное помещение, прохладное питьё, холодные обертывания)
— Отпаивание раствором Регидрон или Оралит
— Жаропонижающие препараты (Анальгин 500мг., Нурофен 400мг., Парацетамол 500мг. Для взрослых; детям — жаропонижающие средства из расчета 10-15мг/кг.)
— При судорожном синдроме или длительной потере сознания вызов бригады скорой медицинской помощи по номеру 112 или 8 (812) 246-25-70.

Профилактика:

В жаркие дни при большой влажности необходимо прибывать на улице в зеленой зоне, в тени деревьев. Под палящим солнцем не следует проводить интенсивные тренировки и выполнять тяжелую физическую работу. Одежда должна быть легкой, обязательно ношение головного убора. Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, использую для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки.

Береги грудь смолоду!

Опубликовано: 11.07.2022 в 17:23

Автор:

Категории: Блог

Как предотвратить рак молочной железы?

Рак молочной железы – самая частая локализация онкологии у женщин Российской Федерации.[1]

Каждая женщина должна знать, какие факторы повышают риск заболеть:

— отсутствие детей или рождение первого ребёнка после 30 лет,

 — отказ от кормления ребёнка грудью,

— многочисленные аборты,

— ожирение,

— травмы молочной железы,

— неконтролируемый вашим лечащим врачом приём противозачаточных гормональных препаратов,

— стрессы,

— загар топлес,

— курение.

К группе риска относятся женщины, у которых начало менструального цикла случилось до 11 лет, либо наступление климакса – после 55 лет, а также женщины, в чьих семьях были случаи заболеваний раком молочной железы.

Для предотвращения возникновения онкологических заболеваний необходимо: снизить употребление животных жиров, следить за своим весом и заниматься спортом, носить правильно подобранный бюстгальтер, кормить ребенка грудью до полугода, ежедневно съедать по пять видов свежих овощей и фруктов (желательно жёлтого и зелёного цвета).

Важно понимать, что во многих случаях рак молочной железы излечим, самое главное –своевременная диагностика на ранней стадии. Если обнаружить опухоль до того, как её размеры достигнут 1-1,5 см (то есть на первой стадии), шансы на излечение равны 95%. При этом, остается возможность сохранить грудь, проведя оперативное лечение только в пределах небольшого участка молочной железы.

Самым точным методом исследования является маммография, она может выявить непальпируемые образования меньше 1 сантиметра, которые не обнаружит при осмотре даже врач. Всем женщинам старше 40 лет необходимо проходить маммографию не реже, чем 1 раз в 2 года, после 50 лет – раз в год. Девушкам до 40 лет рекомендовано делать не маммографию, а узи молочных желез.

Дополнительно, для своевременной диагностики, каждая женщина должна уметь проводить самообследование молочных желёз. Для этого необходимо одной рукой снизу поддержать молочную железу, а другой (разделив мысленно грудь на четыре квадрата) прощупать каждый из них. Насторожить должны любые уплотнения (даже безболезненные), изменения формы железы, изменения состояния и цвета кожи. Затем надо обратить внимание на сосок, он не должен быть втянут, не должно быть патологических выделений из соска. Делать это необходимо раз в месяц.

[1] Всемирная организация здравоохранения, Рак молочной железы: профилактика и борьба: [арх.26 марта 2021] https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer

Приглашаем Вас на диспансеризацию, в ходе комплексного обследования Вам будет предоставлена диагностика молочной железы. Записаться можно по ссылке: https://www.gorzdrav.spb.ru/service-free schedule#%5B%7B%22district%22:%2217%22%7D,%7B%22lpu%22:%22344%22%7D,%7B%22speciality%22:%222176%22%7D,%7B%22doctor%22:%22877%22%7D%5D или по телефону 122.

Так же, Вы можете записаться отдельно на прием к маммологу в Женскую консультацию № 19: https://www.gorzdrav.spb.ru/service-free-schedule#%5B%7B»district»:»17″%7D,%7B»lpu»:»187″%7D,%7B»speciality»:»2099″%7D,%7B»doctor»:»589″%7D%5D

Дорогие пациентки, ваше здоровье в ваших руках!

.