Холод оказывает на организм местное действие, вызывая отморожение отдельных частей тела, и общее, которое приводит к общему охлаждению (замерзанию). Отморожение и общее охлаждение могут развиваться как при отрицательной, так и при слабоположительной температуре окружающей среды.
В патогенезе отморожений ведущая роль принадлежит нарушениям кровоснабжения и иннервации тканей. Не исключается и прямое повреждающее действие на сосуды и нервы низкой температуры.
Отморожения от действия холодного воздуха преобладают в условиях сильных морозов. Обычно поражаются кисти, стопы, лицо. Глубина повреждения зависит от времени воздействия холодного воздуха. Кожа из бледной становится цианотичной (синюшной), развивается отек, позднее отмечается шелушение. Сохраняется болевая чувствительность. При глубоком поражении появляются пузыри, заполненные желтоватой прозрачной жидкостью. Тугоподвижность в суставах и цианоз кожи сохраняются в течение многих месяцев. При более глубоких поражениях возникает омертвление тканей и отсутствие болевой чувствительности в зоне отморожения.
Контактные отморожения возникают в результате соприкосновения обнаженных участков тела с металлическими предметами, охлажденными до «-40» градусов и ниже.
При общем охлаждении первоначально появляются защитные реакции в виде учащения дыхания, появления дрожи. По мере углубления действия низких температур возникает постепенное угнетение центральной нервной системы (замедление речи до полного ее отсутствия, слабость, сонливость), ослабление сердечной деятельности и дыхания. В тяжелых случаях отмечается отсутствие сознания, мышечная ригидность, судорожные сокращения жевательных мышц.
Первая помощь при холодовых поражениях сводится к прекращению охлаждающего действия внешней среды. Необходимо сменить на пострадавшем сырую обувь и одежду, тепло укрыть его, дать горячую пищу или питье. Примерзшую одежду и обувь снимают аккуратно, во избежание травматизации поврежденных участков тела. При оказании первой помощи нельзя обтирать пораженные участи снегом, погружать конечность в холодную воду, так как это лишь увеличивает продолжительность гипотермии и дополнительно травмирует кожу. Используйте сухие теплоизолирующие средства (ватно-марлевые повязки, термоодеяла, шерстяные платки и пр.).
Пострадавших с общим охлаждением необходимо незамедлительно доставить в профильный медицинский стационар, для этого необходимо обратиться в службу скорой медицинской помощи по телефону «03» или «103» (с мобильного телефона).
Для профилактики отморожения используйте сезонную одежду и обувь (обувь не должна быть тесной), надевайте варежки или перчатки, при сильном ветре защищайте своё лицо (используйте защитный крем) .
Уважаемые пациенты, ваше здоровье в ваших руках!