Стенокардия или грудная жаба — синдром приступообразной загрудинной боли или её эквивалентов. Возникает в результате того, что потребность миокарда в кислороде превышает его доставку.
Эксперты ВОЗ предложили разделение стенокардии на несколько вариантов:
- Стенокардия напряжения (или второе название – стабильная)
Стенокардия напряжения возникает на высоте физической нагрузки, эмоционального напряжения или гемодинамической нагрузки (повышение артериального давления, тахикардии).
- Нестабильная стенокардия
По клинической картине выделяют следующие варианты нестабильной стенокардии:
- – Длительная (≥20 мин) ангинозная боль в покое.
- – Впервые возникшая стенокардия
- – Прогрессирование ранее стабильной стенокардии
- – Вариантная стенокардия (спонтанная, стенокардия Принцметала).
- – Постинфарктная стенокардия, возникшая в пределах 2 нед с момента инфаркта.
- – Стенокардия, развившаяся в течение 1–2 мес после успешного аортокоронарного шунтирования или баллонной ангиопластики.
Как различить виды стенокардий?
Классическая стенокардия напряжения характеризуется загрудинным дискомфортом определенного типа и длительности, появляющимся при нагрузке или эмоциональном напряжении, купирующимся или ослабляющимся в покое или после приема нитроглицерина. Локализация ангинозной боли наиболее типична в верхней или средней части грудины или несколько влево от неё в глубине грудной клетки. Иррадиация боли в левое плечо, предплечье, лопатку, кисть. Более специфично отражение боли в оба плечевых сустава, оба плеча, шею, нижнюю челюсть. Начало боли – внезапное, непосредственно на высоте нагрузки. Окончание болевого приступа наступает сразу по прекращении или уменьшении нагрузки или после приема Нитроглицерина (таблетки, спей).
При атипичной стенокардии болевой синдром соответствует только двум из вышеописанных характеристик. Это определение подходит для спонтанной стенокардии, когда отсутствует очевидная связь с провоцирующим фактором, прогрессирующей стенокардии с уменьшением эффективности нитроглицерина, увеличением выраженности и продолжительности приступов, а также для стенокардии с необычной локализацией боли, например, в области эпигастрия. Для этой формы заболевания характерен тяжелый и длительный болевой синдром, часто развивающийся в одно и то же время суток, относительно низкая эффективность Нитроглицерина
При возникновении боли в грудной клетке необходимо обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика и правильная терапия помогут избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда или внезапная сердечная смерть.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи по номеру 112.
Для подтверждения диагноза необходимы данные анамнеза (история болезни, указание на неблагоприятную наследственность, наличие вредных привычек, лишнего веса), типичные проявления и данные лабораторных, инструментальных обследований, указывающих на проблемы с сердцем, сосудами и липидным обменом.
При наличии в истории болезни похожих симптомов, рекомендуем записаться на прием к врачу-терапевту участковому:
Уважаемые пациенты, ваше здоровье в ваших руках!