Почти у каждого родителя в один момент возникает вопрос: «Почему ребенка высаживают, когда он здоров?» или «Почему не пускают в образовательное учреждение без справки?».
Попробуем ответить на эти вопросы, для этого воспользуемся логикой, медицинской практикой и нормативными документами. Рано или поздно любой ребенок в коллективе столкнется с ситуацией, когда в его группе появится острый гастроэнтерит (далее ОГЭ) или любое другое заболевание, требующее карантинных мер.
В таком случае проводится комплекс мер, по выявлению источника и профилактике распространения заболевания. Практика показывает, на работу с острым гастроэнтеритом вирусной этиологии достаточно в среднем 7 дней (без учета осложнений) и по истечению этого срока мы можем быть уверены, что пациент здоров, никого не заразит и не пострадает сам. А теперь, официальные нормативные документы «МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ 3.1.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР, ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ МУ 3.1.1.2957-11» пункт 11.2.3 «В целях локализации очага проводится комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий на основании результатов предварительного эпидемиологического расследования по трем направлениям – в отношении источника инфекции, путей передачи инфекции и восприимчивого организма.
В отношении источника инфекции:
– проводится изоляция больного в домашних условиях или госпитализация по клиническим и эпидемиологическим показаниям;
– изоляция больных с легкими формами ротавирусной инфекции проводится в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования;
– за лицами, подвергшимися риску заражения, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 7 дней; в этот период особое внимание уделяется выполнению гигиенических мероприятий – тщательному мытью рук; при уходе за больными детьми и пожилыми людьми – обработке рук спиртсодержащими кожными антисептиками; своевременной замене нательного и постельного белья, проветриванию помещений».
Нормативные документы звучат сложно, поэтому постараемся передать суть простыми словами. -Заболевший лечится дома или в больнице (зависит от тяжести болезни). -Больной лечится 7 дней, после может получить справку от врача, по которой он может посещать образовательное учреждение. -Другие заболевшие тоже лечатся на дому или в больнице (зависит от тяжести заболевания) 7 дней или более при необходимости.
Если по каким-то причинам во время карантина в группе\классе, Вашему ребенку пришлось пропустить день (даже если по семейным обстоятельствам), допуск обратно в образовательное учреждение проводится через врача-педиатра участкового с выдачей справки о состоянии здоровья.
На каждое заболевание есть нормативный документ, который регламентирует сроки карантина/лечения и порядок выписки, этот документ «методические указания …» (где это название заболевания), все они находятся в открытом доступе сети «Интернет» и каждый может с ними ознакомиться по интересующему конкретному случаю.
Разберем, в каких случаях нужна справка, чтобы попасть в образовательное учреждение, будет два принципиальных момента: 1 пропуск по семейным обстоятельствам, 2 пропуск по состоянию здоровья.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 сентября 2020 г. № 28 “Об утверждении санитарных правил СП 2.4.3648-20 “Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи”
2.9.3. Лица с признаками инфекционных заболеваний в объекты не допускаются. При выявлении лиц с признаками инфекционных заболеваний во время их нахождения на объекте хозяйствующим субъектом должны быть приняты меры по ограничению или исключению их контакта с иными лицами посредством размещения в помещения для оказания медицинской помощи или иные помещения, кроме вспомогательных,9 до приезда законных представителей (родителей или опекунов), до перевода в медицинскую организацию или до приезда скорой помощи.
2.9.4. После перенесенного заболевания дети допускаются к посещению при наличии медицинского заключения (медицинской справки).
Таким образом, мы видим, что справка необходима при: 1 отсутствию по болезни (неважно, сколько дней было пропущено), 2 отсутствие в образовательном учреждении по семейным обстоятельствам. (Если в образовательном учреждении установлен локальный нормативный документ, в котором количество допустимых пропущенных дней без справки меньше чем в СанПин об этом Вас должно уведомить образовательное учреждение и это требование является допустимым).
Разъяснения Министерства просвещения РФ от 25 февраля 2022 г. N АЗ-213/03 “По вопросу о количестве дней отсутствия ребенка в организации, осуществляющей образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, после которых требуется предоставление медицинского заключения”
Согласно пункту 2.9.4 СП 2.4.3648-20 после перенесенного заболевания дети допускаются к посещению дошкольной образовательной организации (далее – ДОО) при наличии медицинского заключения (медицинской справки). Вопрос обязательного предоставления справки в ДОО за период отсутствия ребенка не по причине болезни не относится к санитарно-эпидемиологическим требованиям и, соответственно, СП 2.4.3648-20 не установлен.
Вместе с тем отмечаем, что статьей 53 Федерального закона “Об образовании в Российской Федерации” от 29.12.2012 N 273 установлено, что основанием возникновения образовательных отношений является распорядительный акт организации, осуществляющей образовательную деятельность, а в случае приема на обучение по образовательным программам дошкольного образования изданию распорядительного акта о приеме лица на обучение в организацию, осуществляющую образовательную деятельность, предшествует заключение договора об образовании по образовательным программам дошкольного образования, примерная форма которого утверждена приказом Минобрнауки России от 13 января 2014 г. N 8 (далее – форма договора).
В соответствии с пунктом 2.4.7 формы договора родители (законные представители) обязаны предоставлять справку после перенесенного заболевания, а также отсутствия ребенка более 5 календарных дней (за исключением выходных и праздничных дней), с указанием диагноза, длительности заболевания, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными.
Вывод: если после одного дня отсутствия на учебе, Вашего ребенка высаживают из сада при хорошем самочувствии – это происходит не из-за прихоти врача или его личного отношения. Каждый случай скрывает под собой нормативную документацию, которая диктует порядок действий.