📌Синдром поликистозных яичников (далее – СПКЯ) – полигенное эндокринное расстройство, встречающееся у 8-21 % женщин в общей популяции (по данным Клинических Рекомендаций Министерства Здравоохранению Российской Федерации по синдрому поликистозных яичников за 2021 год).
📌На сегодняшний день существует несколько концепций о этиологии и патогенезе СПКЯ.
♦️Теории развития СПКЯ:
1️⃣Теория гипоталамо-гипофизарных нарушений (центральная, на уровне головного мозга 🧠);
2️⃣Теория яичникового генеза (нарушения на уровне яичника);
3️⃣Инсулинорезистентность (снижение реакции инсулиночувствительных тканей на инсулин при его достаточной концентрации в крови).
📌Клинические проявления СПКЯ можно разделить на 3 группы:
1️⃣. Поражения кожи
✅Акне
✅Себорея (увеличение ⬆️ количества и состава кожного сала)
✅Гирсутизм (избыточный рост ⬆️ стержневых, тёмных волос у женщин по мужскому типу)
✅Алопеция (облысение);
2️⃣Последствия ановуляции (нарушения менструального цикла, бесплодие);
3️⃣Метаболические нарушения, возможны:
✅Ожирение – у 25-50% пациенток с СПКЯ
✅Нарушения углеводного обмена (инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет)
✅ Изменения показателей липидного профиля
📌Критерии диагностики СПКЯ:
1️⃣Клинические
2️⃣Ультразвуковые
📍При трансвагинальном исследовании с использованием высокочастотных датчиков:
🔹Множественные (не менее 20) фолликулы диаметром 2-9 мм;
🔹Объём яичника более 10 кубических см.
📍При трансабдоминальном исследовании или при исследовании с помощью трансвагинального датчика с меньшими разрешающими характеристиками:
🔹Увеличение объёма любого яичника более 10 кубических см, при условии отсутствия кист, жёлтого тела или доминантного фолликула, ❗️в обратном случае исследование повторяется после спонтанной или индуцированной менструации ❗️
3️⃣Гормональные
❗️Диагноз СПКЯ устанавливается 👩⚕️на основании совокупности клинической картины, УЗИ яичников и гормонального обследования❗️
🤔 Иногда для постановки диагноза СПКЯ необходимо исключить заболевания, имеющие сходные клинические проявления:
1️⃣Заболевания щитовидной железы
2️⃣Гиперпролактинемия
3️⃣Заболевания надпочечников
📌Лечение СПКЯ 👩⚕️
Цели: 📑
✅Устранение проявлений поражений кожи
✅Нормализация массы тела 🏃♀️ и коррекция метаболических нарушений;
✅Компенсация овуляторной и метаболической дисфункции;
✅Реализация репродуктивной функции 🤱
Лечение включает в себя
1️⃣поведенческие методы (модификация образа жизни – физическая активность, 🤸♀️, рациональное питание 🥦🥩🍏 – достижение и поддержание нормальной массы тела);
2️⃣медикаментозную терапию (антиандрогенные препараты, комбинированные гормональные контрацептивы и др.)
3️⃣хирургическое лечение (лапароскопические операции) в случае неэффективности медикаментозной терапии.
❗️❗️Лечение подбирается вашим лечащим врачом 👩⚕️ индивидуально в каждом конкретном случае, зависит от многих факторов (основные жалобы пациентки, репродуктивные планы, 🤰наличие риска сердечно-сосудистых заболеваний 🫀и многие другие) ❗️❗️
🏩 Своего доктора вы можете найти в нашей Женской Консультации № 19, записывайтесь на прием к акушеру-гинекологу: ссылка.
Ваше здоровье – наш приоритет💯!