Сахарный диабет - это хроническое заболевание эндокринной системы, при котором нарушается обмен веществ в первую очередь углеводный.
В норме после еды углеводы расщепляются до глюкозы.Глюкоза попадает в кровь, а инсулин - гормон поджелудочной железы « открывает» клеткам доступ к ней, чтобы они получили энергию. При сахарном диабете этот механизм нарушается.
I тип сахарного диабета - иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, его становится критически мало.
II тип сахарного диабета - инсулин вырабатывается, но клетки теряют ч нему чувствительность. Развивается инсулинорезистентность. Глюкоза не усваивается клетками, накапливаясь в крови
Без контроля высокий уровень сахара - гипергликемия может повреждать сосуды и нервы.
Что такое гестационный сахарный диабет - это особый вариант сахарного диабета, развивающийся только во время беременности. Обычно его впервые выявляют во втором триместре. Причина его возникновения в гормональной перестройке: плацента вырабатывает гормоны (лактоген, прогестерон и другие), которые снижают чувствительность тканей матери к инсулину. Поджелудочная железа пытается компенсировать это, усиленно работая, но иногда не справляется - и уровень глюкозы в крови матери растёт. Часто ГСД протекает бессимптомно , поэтому важны плановые обследования. После родов состояние в большинстве случаев нормализуется
Как эти состояния влияют на ребёнка?
Ключевой момент: сам по себе диабет мамы не передаётся ребёнку как болезнь. Дело в том, что избыток глюкозы из крови матери свободно проникает через плаценту к плоду. В ответ на это поджелудочная железа ребёнка начинает активно вырабатывать собственный инсулин. И этот дисбаланс может приводить к осложнениям.
Если у матери до беременности уже был сахарный диабет 1 - го или 2 - го типа с плохо контролируемым уровнем сахара в первом триместре беременности, когда закладываются органы малыша. У ребенка после рождения могут выявляться те или иные пороуи развития.
При любом типе сахарного диабета у матери, если гипергликемия сохраняется на протяжении длительного времени у ребенка может развиться диабетическая фетопатия, которая включает:
Макросомия - избыточная масса тела по отношению к сроку гестации ( крупный плод) Это может затруднить роды через естественные родовые пути. И повысить риск родового травматизма.
Функциональная незрелость - инсулин плода может тормозить дозревание легких и ЦНС и выработку сурфактанта из - за чего в первые дни жизни возможны дыхательные и неврологические расстройства.
Гипогликемия. Сразу после рождения . Пока ребенок был в животе у мамы он получал много глюкозы от мамы. После родов поступление сахара извне прекращается, а избыточный инсулин еще какое то время сохраняется. Уровень сахара в крови малыша резко падает. Иногда наблюдаются и другие проблемы, например, нарушение жирового обмена
Как же будущей маме избежать всех этих проблем
Регулярное прохождение обследования и сдача необходимых анализов, если имеется сахарный диабет или выявлен ГСД необходимо в постоянном режиме контролировать уровень сахара в крови , придерживаться диеты или получать инсулинотерапию ( но это в самых тяжёлых случаях)