Полис ОМС
На этой странице размещены основные нормативные документы, регламентирующие порядок оказания бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС и информация о деятельности СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №44" в системе ОМС.
Документы, необходимые для получения полиса ОМС
Куда можно обратится по вопросам ОМС и полиса ОМС?
Порядок прикрепления для медицинского обслуживания
Нормативные документы регулирующие работу в сфере ОМС.
Что такое ОМС и полис ОМС?
Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном (ОМС) и добровольном (ДМС).
ОМС — это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. Все граждане Российской Федерации застрахованы по ОМС и имеют право на получение медицинской помощи по полису ОМС.
Цель ОМС — обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, её получение за счет финансовых средств, аккумулированных в фондах (территориальных и федеральном) обязательного медицинского страхования.
Подробная информация об ОМС в Петербурге содержится на информационном портале «ОМС Санкт-Петербурга».
Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Документы, необходимые для получения полиса ОМС
Полис выдается страховой медицинской организацией (СМО) бесплатно на основании заявления о выборе (замене) СМО. Выбор СМО осуществляется из перечня организаций, публикуемых территориальным фондом ОМС либо на официальном сайте, либо в других доступных источниках. Документы для оформления ОМС.
Где получить ОМС?
Выдача полисов ОМС осуществляется:
- В пунктах выдачи полисов страховых медицинских организаций,
- В многофункциональных центрах (МФЦ) предоставления государственных услуг Санкт-Петербурга.
Дополнительную информацию и сведения об адресах МФЦ можно получить по телефону: 573-90-00 или на сайте госуслуг.
Информацию и сведения об адресах пунктов выдачи полисов ОМС можно получить непосредственно в страховых медицинских организациях.
Куда можно обратится по вопросам ОМС и полиса ОМС?
Подробная информация об ОМС в Петербурге содержится на информационном портале «ОМС Санкт-Петербурга» или сайте Вашей страховой компании. На любой возникший вопрос по поводу ОМС Вы можете получить ответ по телефонам:
- 703-73-01 (территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга (отдел по работе с гражданами);
- 635-55-77 (Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга (горячая линия);
- по телефону вашей страховой компании (он указан на Вашем полисе ОМС).
Порядок прикрепления для медицинского обслуживания
Прикрепление граждан РФ для медицинского обслуживания осуществляется в соответствии с установленным Порядком, разработанным на основании приказа Минздравсоцразвития от 26.04.2012г. №406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".
Если у Вас имеется действующий страховой полис ОМС, но Вы зарегистрированы вне территории обслуживания нашей поликлиники в другом районе Санкт-Петербурга, вам необходимо обратиться в регистратуру поликлиники с паспортом (для ребенка до 14-летнего возраста - свидетельство о рождении), страховым полисом и документом, подтверждающим факт переезда на территорию обслуживания Городской поликлиникой №44 (свидетельство о праве собственности жилой площади, справку о временной регистрации по форме №3 из Федеральной миграционной службы, договор об аренде жилья или другой документ, подтверждающий право проживания). К каждому документу необходимо приложить копию.
Если Вы имеете постоянную регистрацию в другом регионе РФ, имеете полис ОМС, выданный в этом регионе, а проживаете на территории обслуживания Городской поликлиники №44, Вам необходимо оформить временную регистрацию в миграционной службе, затем обратиться в администрацию поликлиники с паспортом (для ребенка - свидетельством о рождении), полисом ОМС и формой №3 Федеральной миграционной службы о временной регистрации с бордовой печатью.
Если у Вас отсутствует страховой полис, но имеется постоянная регистрация в Санкт-Петербурге, Вам необходимо обратиться в любую страховую медицинскую организацию. Их адреса указаны на сайте Территориального фонда ОМС.
Если у Вас нет постоянной регистрации в Санкт-Петербурге или любом другом регионе РФ, Вам необходимо обратиться в администрацию поликлиники для прикрепления и написания заявления для дальнейшего получения страхового полиса с паспортом, свидетельством о рождении ребенка и формой №3 федеральной миграционной службы о временной регистрации с бордовой печатью.
При соблюдении всех условий, изложенных выше, Вы можете позвонить в районный центр коллективного доступа по телефону (812) 573-99-17.
Нормативные документы регулирующие работу в системе ОМС
- Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 30.12.2015) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016)
- Федеральный Закон от 21.11.2011г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
- Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 31.03.2009г. №348 "О правилах обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге"
- Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов
- Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) для медицинского применения на 2019 год (РАСПОРЯЖЕНИЕ от 10 декабря 2018 г. N 2738-р)
- Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.
- Перечень Страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС Санкт-Петербурга.
- Критерии доступности и качества медицинской помощи в Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская поликлиника №44""
- Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы государственных гарантий
Список организаций, с которыми СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №44» осуществляет взаимодействие в системе ОМС
СМО, осуществляющие деятельность в сфере ОМС Санкт-Петербурга и заключившие договор о финансовом обеспечении ОМС на 2020 год
Акционерное общество "Городская страховая медицинская компания" |
|
Сокращенное наименование |
АО "ГСМК" |
Юридический адрес |
191025, СПб, Кузнечный пер., д. 2-4 |
Фактический адрес |
тот же |
Должность руководителя |
Генеральный директор |
ФИО руководителя |
Егорова Ольга Викторовна |
Телефон |
764-10-46, 325-11-12, 315-98-72 |
Информационно-справочная служба |
325-11-20, 8-800-100-23-44 |
Факс |
312-81-54 |
Электронная почта |
Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. |
Адрес сайта |
|
Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания "Капитал-полис Медицина" |
|
Сокращенное наименование |
Санкт-Петербургский филиал ООО СК "Капитал-полис Мед" |
Юридический адрес |
190013, СПб, Московский пр., д.22, литер З, пом. 4-Н |
Фактический адрес |
тот же |
Должность руководителя |
Директор филиала |
ФИО руководителя |
Овсянникова Людмила Николаевна |
Телефон |
337-15-11, 325-00-05 |
Информационно-справочная служба |
337-15-11, 8-800-511-47-40 |
Факс |
337-15-11, 325-00-05 |
Электронная почта |
Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. |
Адрес сайта |
|
Филиал Акционерного общества "Медицинская акционерная страховая компания" в городе Санкт-Петербурге |
|
Сокращенное наименование |
Филиал АО "МАКС-М" в г. Санкт-Петербурге |
Юридический адрес |
191015, СПб, ул. Таврическая, д.2а, лит.А |
Фактический адрес |
тот же |
Должность руководителя |
Директор филиала |
ФИО руководителя |
Беляева Ольга Павловна |
Телефон |
325-20-65, 325-17-88 |
Информационно-справочная служба |
8-800-333-05-03 |
Факс |
325-17-88 |
Электронная почта |
Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. |
Адрес сайта |
Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед" |
|
Сокращенное наименование |
Санкт-Петербургский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед" |
Юридический адрес |
197227, СПб, ул. Гаккелевская, д. 21А |
Фактический адрес |
тот же |
Должность руководителя |
Директор СПб филиала |
ФИО руководителя |
Михайлов Фёдор Викторович |
Телефон |
200-21-18 |
Информационно-справочная служба |
8-800-200-92-04, с мобильного телефона *208 |
Факс |
200-21-17 |
Электронная почта |
Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. |
Адрес сайта |
|
Филиал ООО "Капитал Медицинское Страхование" в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области |
|
Сокращенное наименование |
Филиал ООО "Капитал МС" в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области |
Юридический адрес |
197198, СПб, Малый пр. П.С., д. 7 |
Фактический адрес |
тот же |
Должность руководителя |
Директор филиала |
ФИО руководителя |
Усачевская Ирина Витасовна |
Телефон |
325-67-74, 320-95-37, 324-01-86, 324-01-87 |
Информационно-справочная служба |
8-800-550-67-74, 8-800-100-81-02 |
Факс |
320-96-77 |
Электронная почта |
Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. |
Адрес сайта |
|
Примечание: Прежнее наименование - Филиал ООО "РГС-Медицина" - "Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина" |
|
Санкт-Петербургский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" |
|
Сокращенное наименование |
Санкт-Петербургский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" |
Юридический адрес |
197136, СПб, ул. Лахтинская, д. 16, литер А, помещение 6-Н |
Фактический адрес |
тот же |
Должность руководителя |
Директор филиала |
ФИО руководителя |
Ягодина Олеся Николаевна |
Телефон |
324-79-86 |
Информационно-справочная служба |
8-800-100-07-02 |
Факс |
324-79-86, доб. 109 |
Электронная почта |
Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. |
Адрес сайта |
по состоянию на 09.10.2020