Диспансеризация

 Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий (осмотры, анализы), которые проводятся для раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ. Диспансеризация – это проверка состояния здоровья граждан, которые не предъявляют жалоб. При наличии жалоб и показаний назначаются обследование и лечение в соответствии с клиническими рекомендациями.

 Диспансеризация позволяет:

• Выявить на ранних стадиях хронические неинфекционные заболевания; (Такие заболевания как сахарный диабет, онкологические заболевания, туберкулез и многие другие серьезные болезни хорошо поддаются лечению на ранних стадиях, но практически не излечимы на поздних)
• Определить группу состояния здоровья и необходимые лечебно-профилактические мероприятия для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и/или факторами риска их развития;
• Провести профилактическое консультирование гражданам с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и/или факторами риска их развития и здоровых граждан;
• Определить группу диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями, а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

 Самую подробную информацию по диспансеризации можно получить на сайте https://диспансеризация.рус/

 Нормативные документы по диспансеризации.

• Приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (Зарегистрировано в Минюсте России 24.04.2019 N 54495)
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 марта 2019 г. № 173н “Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми”
• Приказ Минздрава России от 30.09.2015 № 683н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях"
• Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения - методические рекомендации

ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Пациент подлежащий диспансеризации или профилактическому медицинскому осмотру

Запись на диспансеризацию или профилактический медццинский осмотр к:

Участковый терапевт / Центр здоровья

Перечень обследований и исследований согласно возрасту

Участковый терапевт / Центр здоровья

Дополнительные исследования (при необходимости)

 Что включает диспансеризация отдельных групп взрослого населения? 

Диспансеризация – 1 этап (1 раз в 3 года до 40 лет, затем ежегодно): 

-Флюорография (1 раз в 2 года)

-Опрос (анкетирование)

-Антропометрия (измеряются: рост, вес, обхват талии)

-Измерение артериального давления

-Анализ крови: общий холестерин

-Анализ крови: глюкоза

-Определение сердечно-сосудистого риска (относительного – с 18 до 39 лет, абсолютного – с 40 до 64 лет), рисков хронических болезней

-Измерение внутриглазного давление (при первом прохождении медосмотра, ежегодно - с 40 лет)

-ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно - с 35 лет)

-Исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет - 1 раз в 2 года, с 65 лет - ежегодно) 

-Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) 

 Медосмотр женщин включает осмотр гинеколога.

Кроме того, дополнительно в рамках диспансеризации однократно - в 45 лет - можно пройти ФГС, а также проводятся:

• женщинам: цитологическое исследование мазка (с 40 лет - 1 раз в 3 года), маммография (с 40 лет - 1 раз в 2 года, а с 65 лет - ежегодно).
• мужчинам: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).

 Обследования, анализы и врачи которых можно пройти при диспансеризации 2019 на II этапе:

 На 2 этапе применяются врачебный осмотр и исследования по показаниям:

 -Врач-невролог:

 Осмотр, консультация (при остром нарушении мозгового кровоснабжения, по другим показаниям - у лиц старше 65 лет)

 -Терапевт/невролог:

 УЗДГ – ультразвуковое допплеровское сканирование сосудов шеи (мужчинам 45-72 лет, женщинам 54-72 лет, при сочетании 3 факторов: высокое давление, высокий холестерин, избыточный вес; в возрасте 65-90 лет при подозрении на перенесенный инсульт)

 -Хирург/уролог:

 Осмотр, консультация (мужчинам при ПСА выше 4нг/мл)

 -Хирург/проктолог:

 Осмотр, консультация, ректороманоскопия, колоноскопия (при подозрении на заболевания кишечника)

 -Терапевт:

 Спирометрия (при подозрении на бронхолегочное заболевание)

 ФГС (при подозрении на заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки)

 Рентгенография или КТ легких (при подозрении на заболевание)

 -ЛОР:

 Осмотр, консультация (от 75 лет, при наличии показаний)

 -Офтальмолог:

 Осмотр, консультация (от 60 лет – при повышенном внутриглазном давлении, от 75 лет – при снижении остроты зрения)

 Диспансеризация инвалидов, ветеранов Великой Отечественной войны.

 Что включает диспансеризация отдельных групп взрослого населения?  

• Пациенты посещают участкового врача-терапевта или Центр здоровья, где оформляется письменное согласие на диспансеризацию, заполняется анкета, выдаются направления на анализы, инструментальные исследования и консультации врачей-специалистов. 
• Измерение артериального давления и антропометрия с определением индекса массы тела. 
• Лабораторные исследования: клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, онкомаркеры (объем обследования зависит от возраста пациента).
• Инструментальные исследования: Флюорография (раз в два года), ЭКГ, УЗИ (для отдельных возрастных групп).

 После проведенного обследования участковый врач-терапевт или врачи Центра здоровья оформляют и выдают паспорт здоровья диспансеризации, дают необходимые рекомендации и, при наличии клинических показаний, направляют пациента на второй этап диспансеризации с целью дополнительного углубленного обследования.

По результатам осмотра и обследования участковым врачом при наличии показаний решается вопрос о направлении пациента:

• На реабилитацию;
• На санаторно-курортное лечение;
• На госпитализацию;
• На МСЭ для установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации (ИПР).

 Прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно!

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР У ВЗРОСЛЫХ

 Когда? ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР (ПМО) ПРОХОДИТ ЕЖЕГОДНО!

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

18-39 лет - 1 раз в 3 года | старше 40 лет и другие - категории граждан ежегодно (в том числе, работающие пенсионеры и работающие)

 Граждане за 5 лет и менее до наступления пенсионного возраста

 Зачем? Своевременно выявить на ранних стадиях отклонения в здоровье и риск болезни

 Что входит в ПМО?

 1. анкетирование (>18 лет - 1 раз в год)

 2. расчет на основании

 3. измерение артериального давления (>18 лет - 1 раз в год)

 4. определение уровня холестерина и глюкозы в крови (>18 лет - 1 раз в год)

 5. определение относительного сердечно-сосудистого риска (18 - 39 лет -1 раз в год)

 6. определение абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте (40 - 64 лет -1 раз в год) антропометрии - индекса массы тела, окружность талии (>18 лет - 1 раз в год)

 7. флюорографию легких или рентгенографию легких (>18 лет - 1 раз в 2 года)

 8. ЭКГ в покое (при первом прохождении ПМО, далее >35 лет -1 раз в год)

 9. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (женщин, 18 - 39 лет - 1 раз в год)

 10. измерение внутриглазного давления (при первом прохождении ПМО, далее > 40 лет - 1 раз в год)

 11. прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний

Что входит в 1 этап диспансеризации?

18-39 лет - 1 раз в 3 года

 - профилактический медицинский осмотр

 - скрининг на выявление онкологических заболеваний

40 - 64 лет - 1 раз в год

 - взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (1 раз в 3 года)

 - осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером- гинекологом (1 раз в год)

 - осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов

 - взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (1 раз в 3 года)

 - маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в 2 года)

 - «эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет определение простат-специфи-ческого антигена в крови (в возрасте 45,50,55,60 и 64 лет)

> 65 лет - 1 раз в год

 - осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (1 раз в год)

 - маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм до 75 (1 раз в 2 года)

 - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом

> до 75 лет (1 раз в год)

 - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим

 - осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов качественным или количественным методом (1 раз в 2 года)

 - осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов

 - общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)

 - краткое профилактическое консультирование

 Для дополнительного обследования и уточнения диагноза проводится 2 этап диспансеризации. А полный список обследований и консультаций зависит от возраста и выявленных заболеваний

Что необходимо?

 Обратиться в медицинскую организацию по месту жительства, при себе иметь паспорт и полис ОМС. Работающим гражданам предоставляется оплачиваемое освобождение от работы в количестве 1 рабочего дня для прохождения диспансеризации

 На базе ПО №82 располагается отделение Профилактики и Центр здоровья.

 В Центре здоровья любой гражданин России может бесплатно получить рекомендации по поводу здорового образа жизни и отказу от вредных привычек.

 В Центре можно оценить состояние здоровья, резервы организма, выяснить, на что следует обратить внимание, чтобы здоровье сохранить и улучшить.

 Хотите узнать, что не так с вашим питанием? Врачи Центров здоровья зададут вам несколько вопросов и помогут внести изменения в привычный режим.

 Мечтаете бросить курить? Специалист оценит уровень вашей никотиновой зависимости и даст рекомендации о том, какой способ бросить курить подходит именно вам.

 Не знаете, как вписать двигательную активность в свой ритм жизни? Эксперт даст вам простые советы, которые не требуют от вас походов в дорогостоящий спортзал и покупки оборудования.

 Хотите узнать, как потребление алкоголя может повлиять на ваше здоровье? Наши сотрудники расскажут вам о том, как умеренно подойти к этому вопросу и снизить риски для сердца и других систем организма.

 Если обследование выявит какие-то проблемы со здоровьем, вы получите подробные рекомендации – куда, к какому специалисту обратиться для лечения.

 Телефон отделения профилактики и Центра здоровья: 246-25-55, +7 911 110-20-07

 Переходите по ссылке и заполните анкету, которая сэкономит ваше время и время врача на приеме: http://sadip.ru/Patients/